最近，到第一人民醫院松江南院就醫的患者有了不少新的體驗：大廳的取藥窗口不再排起長龍;以往藥房一排排的貨架也不見了，取而代之的是數臺大型電子設備;藥房里穿梭的藥劑師似乎也少了。而在閔行、徐匯等地的社區衛生服務中心，原先配不到的藥，現在能配到了，還可由快遞人員配送到家。

從今年上半年開始，申城的醫藥服務開始出現一些令患者欣喜的新變化。

取藥時間縮至10秒內
取藥時間縮短，是一套智能化供應鏈系統在發揮作用，最直觀的體現就是門診藥房的改變。

傳統貨架沒了，取而代之的是一排排智能貨架。患者繳費之后，系統會自動分析處方、分配不同的調劑方式，發藥機自動調配藥品，傳遞到藥劑師手邊，患者刷卡后就可以取藥。

記者注意到，智能存儲貨柜是旋轉式的，每個大格被分成20個小格，每個小格里都是尺寸一樣的各類藥品。如果收到“指令”，貨架里的藥品會“乘坐”螺旋狀“滑滑梯”，滑到藥籃里。如果某種藥物存貯量不足，系統會自動提醒添加。

這種智能貨架可容納1.5萬個單品，儲存3萬到3.5萬盒藥品。過去，第一人民醫院松江南院的藥房前臺設置了12個發藥窗口，按照以前的配藥模式，后臺需要12個人進行一對一配送。現在，4個直發窗口的后臺不再需要藥劑師一對一調配，通過發藥機直接傳到前臺。

“智慧門診藥房”最大的好處在于節省了取藥時間，跟傳統手工調配所需的時間相比，其速度提高了30%-40%，調配一張處方大概只需要10-15秒。大大減少了病人的候藥時間，也騰出了門診大廳的空間。

藥品配送變“零庫存”
記者了解到，門診藥房的藥劑師人數少了，而且人員配置也有了變化，發藥的藥劑師是醫院的，而機器背后的藥劑師卻是藥企派的。這是為何？

業內人士李景分析，藥品實行零差率（按藥品進價銷售）之后，門診藥房的運營成為醫院的一塊硬支出，賣得越多虧得越多。在大醫院引入現代藥品供應鏈模式，配送企業將藥品的物流延伸到藥品銷售環節，可大幅降低管理成本，把“硬支出”變成“零庫存”，醫院可以把更多的精力放在治療上，把更多的藥師和護士還給臨床。

發藥機背后忙碌的藥劑師，則來自上海醫藥分銷控股有限公司。“我們是醫院的供貨商，過去我們把藥品送到醫院藥庫，我們的工作就結束了。各個藥房再派人申領，一一發放到病區、手術室、患者手中。而現在我們的配送和服務可以直達患者。”副總經理任剛說。

從門診藥房來說，醫院的藥師可以從機械的藥品調配工作中走出來，更加專注于患者用藥指導，而調配發藥則由機器和藥企的藥劑師完成。運用智能發藥系統后，還避免了出錯率。比如婦產科醫院的保胎藥和打胎藥，外包裝非常像，人工方式很難杜絕發藥差錯。但用機器讀取信息后發藥，就可以實現零差錯。

“這套系統是為醫院量身定做的。比如，患者在取藥前必須要先刷卡。調研中我們發現，平均有5%的病人配了藥而不拿藥，積壓在藥房，浪費了人力物力。所以我們特別加了這道流程，拿藥前必須在門診藥房前刷一下，機器才能迅速進入配藥發藥程序。”

病區節約了護士配置
改變不止在門診病房。實際上，從供貨商的物流配送車開進醫院那一刻開始，整個供應鏈信息系統就開始發揮作用了。所有的醫療耗材都被開發成一套套“定數包”。比如，一次性使用無菌注射器的“定數包”，包裝外有電子標簽、商品名稱、數量、規格、有效期等。

庫房人員手持終端一掃，這種注射器在醫院的流傳、使用情況都被記錄到信息系統中。

“我們采用RFID射頻識別技術，為醫藥耗材都配上‘身份證’，進貨、庫存、配送、消耗等所有的情況都能進行統籌規劃，從而提高物流效率，降低管理成本。”任剛介紹說，每個病區的護士配備了智能貨柜，里面的信息數據“直聯”醫院的中心庫房。每個病房一天的用量是多少，哪個病區缺了，再也不需要人工打報告、層層申領，而是由中心庫房自動配送。“我們測算過，采用信息系統后，每個病區平均節約了1.5個護士。”

除了藥品配送與發藥更有效率之外，智能化信息系統還加了一道用藥安全鎖。“一旦醫用物資有召回，能第一時間知道東西存放在哪里，流到哪些地方去。”目前，上藥控股正和一家婦產科醫院合作建立藥品全流程溯源體系，在藥品和產婦之間建立一一對應的關系，每一種藥物具體用在哪位患者身上，也能追蹤到。

記者了解到，上海市第一人民醫院、龍華醫院、瑞金醫院、華東醫院、國婦嬰等15家醫院都在建設智能藥房，藥品管理引入第三方專業機構，今后，這一模式將陸續在全市鋪開。